Resección Transuretral de Próstata (RTUP) en Durango
La resección transuretral de próstata (RTUP) es el tratamiento quirúrgico clásico y mejor estudiado para la hiperplasia benigna de próstata. Es un procedimiento endoscópico que no requiere incisiones externas y que ha ayudado a millones de hombres en el mundo a recuperar una micción normal.
El Dr. Edgar Linden realiza RTUP en Durango con tecnología bipolar moderna, reduciendo complicaciones y mejorando resultados respecto a la RTUP monopolar tradicional.
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Información relacionada
Qué es la RTUP
La RTUP consiste en introducir un resectoscopio a través de la uretra hasta la próstata. Mediante un asa eléctrica se resecan fragmentos pequeños del tejido prostático que obstruye el flujo urinario hasta abrir un canal amplio. Los fragmentos se evacuan con irrigación continua y se envían a estudio patológico.
La RTUP bipolar utiliza solución salina como medio de irrigación y corriente bipolar, eliminando el riesgo de síndrome post-RTUP (absorción de líquido de irrigación) que existía con la técnica monopolar. Esto la hace más segura y permite procedimientos más prolongados en próstatas de mayor tamaño.
Cuándo está indicada
- Hiperplasia benigna de próstata con síntomas urinarios significativos
- Próstatas entre 30 y 80 gramos aproximadamente
- Retención urinaria recurrente
- Infecciones urinarias asociadas a obstrucción prostática
- Hematuria de origen prostático
- Cálculos vesicales secundarios a obstrucción
Diferencias con HoLEP
La RTUP es una técnica de resección fragmentaria con electrobisturí. El HoLEP es una técnica de enucleación con láser que remueve el adenoma completo. Para próstatas medianas (menos de 80 gramos), ambas técnicas ofrecen resultados excelentes.
Para próstatas grandes (más de 80 gramos), el HoLEP es superior. Para pacientes anticoagulados que no pueden suspender el tratamiento, el HoLEP también tiene ventaja. En el resto de los casos, ambas son opciones válidas y la elección depende de factores individuales, experiencia del cirujano y disponibilidad tecnológica.
Procedimiento
El procedimiento se realiza bajo anestesia raquídea o general. La duración típica es de 45 a 90 minutos según tamaño prostático. Tras finalizar la resección se coloca una sonda vesical con irrigación continua que permanece 1 a 2 días.
La estancia hospitalaria es generalmente de 1 día. El alta se da una vez que el paciente orina normalmente tras retirar la sonda y la orina se aclara.
Recuperación
Los primeros días puede haber ardor al orinar, urgencia miccional o presencia de pequeños coágulos que se resuelven con hidratación abundante. Se recomienda evitar actividad física intensa, levantar peso o relaciones sexuales durante 3 semanas aproximadamente.
Los resultados funcionales se perciben rápidamente: mejor flujo urinario, menor nocturia, vaciamiento completo. El seguimiento incluye consulta a las 4 a 6 semanas con uroflujometría y medición de orina residual para documentar mejoría objetiva.
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
La mayoría de pacientes retoman actividades normales en 2 a 3 semanas. El beneficio funcional se percibe desde la primera semana.
¿Puede regresar el crecimiento prostático?
Sí es posible. Alrededor del 10 al 15 por ciento de pacientes requieren reintervención a 10 años. En caso de recurrencia, se puede repetir RTUP o realizar HoLEP.
¿Afecta la erección?
La RTUP no afecta la capacidad de erección. Sí causa eyaculación retrógrada en aproximadamente el 65 por ciento de los casos.
¿Cuánto tiempo dura la sonda?
Habitualmente entre 24 y 48 horas. En ocasiones especiales puede permanecer un par de días más.