Resección Transuretral de Vejiga (RTU-V) en Durango
La RTU-V es el procedimiento inicial para diagnóstico y tratamiento de tumores de vejiga. Se realiza por vía endoscópica, sin incisiones externas, y permite tanto la biopsia como la extirpación del tumor en un mismo acto quirúrgico.
El Dr. Edgar Linden realiza RTU-V en Durango con técnica bipolar para mejor hemostasia y resección en bloque cuando es técnicamente posible, mejorando la estadificación patológica.
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Información relacionada
Qué es la RTU de vejiga
Se introduce un resectoscopio a través de la uretra hasta la vejiga. Se localiza el tumor con visión directa y se reseca con asa eléctrica, incluyendo muestra de la base tumoral para determinar la profundidad de invasión (factor crucial para estadificación).
En tumores pequeños (menores de 3 cm) se puede intentar resección en bloque que preserva mejor la arquitectura tumoral para análisis patológico. En tumores mayores se realiza resección fragmentaria tradicional.
Cuándo se indica
- Tumores vesicales visualizados en cistoscopia
- Hematuria con hallazgos sospechosos en ultrasonido o tomografía
- Seguimiento de cáncer vesical con nuevas lesiones
- Estadificación inicial de tumores recién diagnosticados
Procedimiento
Duración de 30 a 90 minutos según tamaño y número de lesiones. Anestesia raquídea o general. Se coloca sonda vesical al finalizar que se retira a las 24 horas en la mayoría de los casos. Estancia hospitalaria de 1 día habitualmente.
Terapia intravesical complementaria
Tras una RTU-V con tumor de alto riesgo de recurrencia o carcinoma in situ, se indica frecuentemente un ciclo de terapia intravesical con BCG (inmunoterapia) o quimioterapia (mitomicina, gemcitabina). Este tratamiento se administra mediante instilaciones semanales que el Dr. Linden realiza en consulta.
La terapia intravesical reduce significativamente la recurrencia y progresión de los tumores vesicales de alto riesgo. Un ciclo típico incluye 6 sesiones de inducción seguidas de mantenimiento según protocolo.
Seguimiento
Los tumores vesicales tienen alta tasa de recurrencia. El seguimiento con cistoscopía cada 3 meses el primer año, luego cada 6 meses por 2 años más y anualmente en adelante es el estándar. Se complementa con citología urinaria y estudios de imagen en casos de alto riesgo.
Preguntas Frecuentes
¿Es doloroso el procedimiento?
Se realiza bajo anestesia, no sientes dolor durante. Puede haber ardor al orinar y sangre en orina leve por algunos días.
¿Cuántas veces tendré que repetir este procedimiento?
Depende de la biología del tumor. Los tumores de alto riesgo requieren seguimiento frecuente y resecciones repetidas si hay recurrencia.
¿Qué pasa si el tumor es invasivo?
Si el tumor invade el músculo vesical, se evalúa cistectomía radical como tratamiento definitivo. La RTU-V es diagnóstica en ese caso.
¿La BCG tiene efectos secundarios?
Puede causar síntomas urinarios irritativos (ardor, urgencia, frecuencia) en los días posteriores a cada instilación. Son transitorios y autolimitados.